Pada surat rujukan atau laporan asesmen anak, kadang muncul kode seperti F81.0 atau F81.2 tanpa penjelasan apa pun. Kode itu berasal dari ICD-10, klasifikasi penyakit yang dipakai di fasilitas kesehatan. Blok F81 secara khusus memuat gangguan perkembangan kemampuan skolastik — kemampuan membaca, mengeja, dan berhitung.
Artikel ini menjelaskan apa yang dimuat blok F81 menurut ICD-10: syarat yang harus dipenuhi, enam kode di bawahnya, dan — yang sering lebih penting — apa saja yang justru dikeluarkan dari blok ini.
Apa yang Dimaksud Blok F81
ICD-10 memberi uraian pembuka untuk seluruh blok F81: gangguan di mana pola normal pemerolehan keterampilan terganggu sejak tahap-tahap awal perkembangan.
Frasa “sejak tahap awal perkembangan” ini penting. Blok F81 tidak dipakai untuk anak yang tadinya lancar lalu mundur, melainkan untuk anak yang pemerolehan keterampilannya memang tidak berjalan normal sejak awal.
Tiga Hal yang Harus Disingkirkan Lebih Dulu
ICD-10 menyebut tiga hal yang harus dipastikan bukan penyebabnya sebelum sebuah kesulitan masuk blok F81. Gangguan itu:
- bukan semata akibat kurangnya kesempatan belajar;
- bukan semata akibat disabilitas intelektual;
- bukan akibat cedera atau penyakit otak yang didapat (acquired).
Ketiganya menjelaskan mengapa anak yang kesulitan membaca tidak otomatis masuk F81. Anak yang jarang bersekolah, anak yang kemampuan umumnya memang berada di bawah rata-rata, dan anak yang mengalami cedera otak setelah sebelumnya normal — ketiganya berada di luar blok ini menurut ICD-10.
Baca juga: Gangguan Perkembangan Bicara dan Bahasa (F80): Arti Istilah di Rekam Medis Anak
Enam Kode di Bawah F81
| Kode | Nama dalam ICD-10 | Keterangan singkat |
|---|---|---|
| F81.0 | Specific reading disorder | Gangguan membaca spesifik; mencakup disleksia perkembangan |
| F81.1 | Specific spelling disorder | Gangguan mengeja spesifik, tanpa disertai gangguan membaca |
| F81.2 | Specific disorder of arithmetical skills | Gangguan kemampuan berhitung spesifik |
| F81.3 | Mixed disorder of scholastic skills | Gangguan campuran kemampuan skolastik |
| F81.8 | Other developmental disorders of scholastic skills | Mencakup gangguan menulis ekspresif perkembangan |
| F81.9 | Developmental disorder of scholastic skills, unspecified | Tidak dirinci |
F81.0 — Gangguan Membaca Spesifik
ICD-10 mencantumkan tiga istilah yang masuk ke F81.0: backward reading, disleksia perkembangan, dan specific reading retardation.
Yang dikeluarkan dari F81.0 juga disebut: aleksia dan disleksia yang tidak dirinci (dikodekan R48.0), serta kesulitan membaca yang merupakan akibat sekunder dari gangguan emosional (dikodekan F93).
Pembedaan terakhir itu berguna bagi orang tua. Anak yang kesulitan membaca karena tekanan emosional, menurut ICD-10, tidak dikodekan sebagai gangguan membaca spesifik.
Baca juga: Disleksia pada Anak: Ciri-Ciri, Penyebab, dan Cara Membantu Anak Belajar Membaca
F81.1 — Gangguan Mengeja Spesifik
F81.1 dipakai untuk specific spelling retardation yang tidak disertai gangguan membaca. Ini titik yang sering mengejutkan: pada ICD-10, mengeja punya kode tersendiri, terpisah dari membaca.
Yang dikeluarkan: agrafia yang tidak dirinci (R48.8), kesulitan mengeja yang menyertai gangguan membaca (dikodekan F81.0), dan kesulitan mengeja akibat pengajaran yang tidak memadai (dikodekan Z55.8).
F81.2 — Gangguan Kemampuan Berhitung Spesifik
ICD-10 menguraikan F81.2 sebagai gangguan spesifik pada kemampuan aritmetika dasar — penjumlahan, pengurangan, perkalian, dan pembagian — yang tidak semata dijelaskan oleh disabilitas intelektual umum maupun oleh sekolah yang tidak memadai.
Istilah yang masuk ke F81.2: developmental acalculia, arithmetical disorder, dan sindrom Gerstmann.
Yang dikeluarkan: akalkulia yang tidak dirinci (R48.8), kesulitan berhitung yang menyertai gangguan membaca atau mengeja (dikodekan F81.3), dan kesulitan berhitung akibat pengajaran yang tidak memadai (Z55.8).
Baca juga: Terapi Remedial: Apa Itu, untuk Siapa, dan Bedanya dengan Les Tambahan
F81.3 — Gangguan Campuran Kemampuan Skolastik
ICD-10 menyebut F81.3 sebagai kategori sisa (residual) untuk keadaan ketika kemampuan berhitung dan kemampuan membaca atau mengeja sama-sama terganggu secara bermakna. Kode ini dipakai bila kriteria F81.2 terpenuhi dan sekaligus kriteria F81.0 atau F81.1 juga terpenuhi.
Konsekuensinya: satu anak tidak diberi dua kode sekaligus. Bila berhitung dan membaca sama-sama terganggu, yang dipakai adalah F81.3, bukan F81.0 ditambah F81.2.
F81.8 dan F81.9
F81.8 memuat gangguan menulis ekspresif perkembangan (developmental expressive writing disorder). Di sinilah kesulitan menulis yang bersifat ekspresif ditempatkan dalam ICD-10 — bukan di bawah istilah “disgrafia”, yang tidak muncul sebagai kode tersendiri pada blok ini.
F81.9 adalah kode tidak dirinci. Istilah yang masuk ke dalamnya adalah ketidakmampuan memperoleh pengetahuan, disabilitas belajar, dan gangguan belajar — semuanya dalam bentuk yang tidak dispesifikkan.
F81.9 biasanya dipakai ketika sudah jelas ada gangguan belajar tetapi jenisnya belum dipastikan. Bila orang tua melihat kode ini, wajar untuk menanyakan apakah pemeriksaan lanjutan akan mempersempitnya.
Apa Arti Semua Ini bagi Orang Tua
Tiga hal yang bisa langsung dipakai.
- Kode F81 adalah hasil penyingkiran, bukan sekadar label kesulitan. Sebelum kode itu dipakai, kurangnya kesempatan belajar, disabilitas intelektual, dan cedera otak sudah harus disingkirkan.
- Angka di belakang titik menunjukkan keterampilan mana yang terdampak — membaca, mengeja, berhitung, campuran, menulis ekspresif, atau belum dirinci. Itu informasi yang berguna untuk disampaikan ke sekolah.
- Kode bukan rencana penanganan. ICD-10 adalah sistem klasifikasi untuk pencatatan, bukan panduan terapi. Yang menentukan langkah berikutnya adalah pemeriksa yang menangani anak.
Baca juga: Gangguan Perkembangan Spesifik Campuran (F83): Arti dan Kapan Kode Ini Dipakai
Baca juga: Disleksia, Disgrafia, Diskalkulia: Bedanya dan Letaknya di ICD-10
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apa arti kode F81 di surat rujukan anak saya?
F81 adalah blok ICD-10 untuk gangguan perkembangan kemampuan skolastik: membaca, mengeja, dan berhitung. Angka di belakang titik menunjukkan keterampilan mana yang terdampak. Arti tepatnya untuk anak Anda sebaiknya ditanyakan kepada pemeriksa yang menuliskannya.
Apakah F81.0 sama dengan disleksia?
ICD-10 mencantumkan disleksia perkembangan sebagai salah satu istilah yang masuk ke F81.0. Tetapi ICD-10 juga mengeluarkan “disleksia yang tidak dirinci” dari kode ini dan menempatkannya di R48.0, sehingga kedua istilah itu tidak persis saling menggantikan.
Apakah ada kode khusus untuk disgrafia?
Pada blok F81, istilah disgrafia tidak muncul sebagai kode tersendiri. Yang ada adalah F81.1 untuk gangguan mengeja spesifik dan F81.8 yang memuat gangguan menulis ekspresif perkembangan. Agrafia yang tidak dirinci dikeluarkan ke R48.8.
Anak saya kesulitan membaca dan berhitung sekaligus, kode mana yang dipakai?
Menurut ICD-10, keadaan ketika berhitung dan membaca atau mengeja sama-sama terganggu secara bermakna masuk ke F81.3, gangguan campuran kemampuan skolastik — bukan dua kode terpisah.
Apakah anak yang jarang masuk sekolah bisa diberi kode F81?
Tidak menurut uraian ICD-10. Blok F81 secara eksplisit menyatakan gangguannya bukan semata akibat kurangnya kesempatan belajar, dan kesulitan akibat pengajaran yang tidak memadai dikodekan terpisah di Z55.8.
Apakah kode ini berarti anak saya tidak bisa belajar?
Tidak. ICD-10 adalah sistem klasifikasi untuk mencatat kondisi, bukan ramalan hasil belajar, dan tidak memuat pernyataan apa pun tentang prognosis pada blok ini. Yang dapat menjelaskan implikasinya untuk anak Anda adalah pemeriksa yang menangani.
Kesimpulan
Blok F81 memilah kesulitan belajar menurut keterampilan yang terdampak: membaca (F81.0), mengeja (F81.1), berhitung (F81.2), campuran (F81.3), menulis ekspresif (F81.8), dan tidak dirinci (F81.9).
Yang paling berguna diketahui orang tua bukan nama-nama itu, melainkan syarat di depannya. ICD-10 menyatakan gangguan pada blok ini bukan semata akibat kurangnya kesempatan belajar, bukan semata akibat disabilitas intelektual, dan bukan akibat cedera atau penyakit otak yang didapat. Artinya kode F81 sudah melewati penyingkiran, bukan sekadar catatan bahwa anak kesulitan di sekolah. Bila kode ini muncul pada dokumen anak Anda, tanyakan kepada pemeriksa apa dasar penetapannya dan apa langkah berikutnya.
Artikel ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan, diagnosis, atau saran dari tenaga kesehatan yang menangani anak Anda.
Referensi
- ICD-10 Edisi ke-5, blok F80–F89 (Gangguan perkembangan psikologis), diakses lewat NHS Classifications Browser: uraian blok F81 bahwa pola normal pemerolehan keterampilan terganggu sejak tahap awal perkembangan dan bahwa gangguan itu bukan semata akibat kurangnya kesempatan belajar, bukan semata akibat disabilitas intelektual, serta bukan akibat cedera atau penyakit otak yang didapat; rincian F81.0 (inklusi backward reading, disleksia perkembangan, specific reading retardation; eksklusi R48.0 dan F93); F81.1 (inklusi specific spelling retardation tanpa gangguan membaca; eksklusi R48.8, F81.0, Z55.8); F81.2 (gangguan aritmetika dasar berupa penjumlahan, pengurangan, perkalian, pembagian; inklusi developmental acalculia, arithmetical disorder, sindrom Gerstmann; eksklusi R48.8, F81.3, Z55.8); F81.3 sebagai kategori sisa yang dipakai bila kriteria F81.2 dan salah satu dari F81.0 atau F81.1 sama-sama terpenuhi; F81.8 yang memuat developmental expressive writing disorder; dan F81.9 yang memuat knowledge acquisition disability NOS, learning disability NOS, serta learning disorder NOS. https://classbrowser.nhs.uk/ICD-10-5TH-Edition/vol1/block-f80-f89.htm
