KlinikPlus KlinikPlus
,

Ciri-Ciri Autisme pada Anak per Usia: Tanda Awal yang Perlu Diperhatikan

Ilustrasi kartu artikel KlinikPlus: Ciri-Ciri Autisme pada Anak per Usia: Tanda Awal yang Perlu Diperhatikan

Menurut CDC, autisme kadang sudah dapat terdeteksi pada usia 18 bulan atau lebih muda, dan tanda awalnya banyak terlihat dari cara anak berinteraksi dan berkomunikasi, bukan hanya dari kemampuan bicaranya. Mengenali tanda awal ini membantu anak mendapatkan evaluasi dan dukungan lebih cepat.

Banyak orang tua ragu: apakah anak hanya pendiam atau terlambat bicara, atau ada hal lain yang perlu diperiksa? Artikel ini membahas pengertian autisme, ciri autis per usia dari bayi hingga 3 tahun menurut CDC, AAP, dan NICHD, gambaran skrining M-CHAT, penyebab dan mitos vaksin, alur diagnosis, bukti ilmiah tentang intervensi dini, serta dukungan untuk orang tua.

Autisme Adalah: Pengertian Gangguan Spektrum Autisme

Autisme, atau gangguan spektrum autisme (autism spectrum disorder, ASD), menurut WHO adalah sekelompok kondisi yang beragam terkait perkembangan otak. American Academy of Pediatrics (AAP) menjelaskan dua area inti yang terpengaruh: komunikasi dan interaksi sosial, serta pola perilaku, minat, atau aktivitas yang terbatas dan berulang.

Disebut “spektrum” karena gambarannya sangat bervariasi antaranak. Data surveilans CDC (2022) menunjukkan sekitar 1 dari 31 anak usia 8 tahun di Amerika Serikat teridentifikasi autisme, dan lebih dari 3 kali lebih sering pada anak laki-laki. WHO memperkirakan sekitar 1 dari 127 orang di dunia autis (2021).

Ciri-Ciri Autisme pada Anak per Usia

Tanda per usia berikut berasal dari CDC, AAP, dan National Institute of Child Health and Human Development (NICHD); sumber dan usia acuannya disebut pada setiap butir. CDC mengingatkan bahwa anak autis bisa tidak menunjukkan semua tanda ini, dan satu tanda saja tidak berarti anak autis. Gunakan sebagai bahan pengamatan untuk didiskusikan dengan dokter.

Infografik KlinikPlus berisi tanda awal autisme pada anak menurut usia, dari 9 bulan hingga 36 bulan, serta kemunduran kemampuan bicara
Tanda awal autisme per usia berdasarkan CDC dan AAP.

Ciri autis pada bayi usia 6–12 bulan

Sebagai pembanding, CDC mencatat bahwa pada usia 6 bulan sebagian besar bayi sudah mengenali orang yang akrab, tertawa, dan bergantian bersuara dengan Anda. Tanda yang perlu diperhatikan menurut CDC dan NICHD:

  • Tidak merespons saat dipanggil namanya pada usia 9 bulan (CDC); NICHD menyebut tanda ini pada usia 12 bulan.
  • Tidak menunjukkan ekspresi wajah seperti senang, sedih, marah, atau terkejut pada usia 9 bulan (CDC).
  • Pada usia 12 bulan, belum bermain permainan interaktif sederhana seperti tepuk tangan bersama, dan memakai sedikit atau tidak memakai isyarat, misalnya tidak melambai (CDC).

Usia 12–18 bulan

  • Pada usia 15 bulan, tidak berbagi minat dengan orang lain, misalnya tidak menunjukkan benda yang ia sukai kepada Anda (CDC).
  • Menarik tangan orang tua ke benda yang diinginkan tanpa banyak kontak mata, alih-alih menunjuk (AAP).
  • Belum menunjuk benda menarik pada usia 14 bulan (NICHD), atau pada usia 18 bulan tidak menunjuk untuk memperlihatkan sesuatu yang menarik kepada Anda (CDC).
  • Belum bermain pura-pura, seperti menyuapi boneka, pada usia 18 bulan (NICHD).

Usia 18–24 bulan

  • AAP mencatat sebagian anak memakai kata untuk menamai benda, tetapi tidak untuk meminta atau berbagi, atau mengulang kalimat orang lain (ekolalia) lebih lama dari biasanya.
  • Tidak memperhatikan ketika orang lain terluka atau sedih pada usia 24 bulan (CDC).
  • Kehilangan kemampuan yang sudah ada. AAP mencatat sekitar 25% anak yang kemudian didiagnosis autisme sempat memiliki beberapa kata lalu berhenti menggunakannya.

Usia 2–3 tahun

  • Pada usia 36 bulan, tidak memperhatikan anak lain atau tidak ikut bermain bersama mereka (CDC).

Tanda yang tidak terikat usia tertentu

CDC juga mencantumkan tanda berikut tanpa patokan usia tertentu:

  • Menghindari atau tidak mempertahankan kontak mata.
  • Menyusun mainan atau benda berjajar dan marah bila urutannya diubah, atau bermain dengan cara yang sama setiap kali.
  • Terganggu oleh perubahan kecil dan harus mengikuti rutinitas tertentu.
  • Mengepakkan tangan, mengayun tubuh, atau berputar-putar.
  • Reaksi tidak biasa terhadap suara, bau, rasa, tampilan, atau sentuhan.

Keterlambatan bicara saja belum tentu autisme. Bedanya kami bahas di artikel perbedaan speech delay dan autisme, sedangkan panduan khusus usia 24 bulan ada di anak 2 tahun belum bisa bicara.

Bagaimana dengan Ciri Autis Ringan?

“Autis ringan” bukan istilah diagnosis resmi. Dalam kriteria DSM-5 yang dirangkum CDC, dokter menilai tingkat dukungan yang dibutuhkan anak dalam tiga level: membutuhkan dukungan, membutuhkan dukungan besar, dan membutuhkan dukungan sangat besar. Kriteria tersebut juga mencatat apakah autisme disertai gangguan bahasa atau gangguan intelektual atau tidak. Jadi, alih-alih memakai label “ringan”, tanyakan kepada dokter tingkat dukungan yang dibutuhkan anak Anda.

Skrining M-CHAT: Gambaran Singkat

AAP menganjurkan skrining autisme khusus pada usia 18 dan 24 bulan, selain pemantauan perkembangan rutin. Salah satu alat yang banyak dipakai adalah M-CHAT-R/F (Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised with Follow-Up), kuesioner yang diisi orang tua tentang perilaku sehari-hari anak, seperti menunjuk, meniru, dan merespons panggilan.

  • Menurut studi validasinya (Robins dkk., 2014), skrining ini terdiri dari dua tahap: kuesioner, lalu wawancara lanjutan bila hasil awal menunjukkan risiko.
  • Hasil skrining bukan diagnosis. Dalam studi validasi terhadap lebih dari 16.000 balita tersebut, 47,5% anak dengan hasil positif setelah wawancara lanjutan terdiagnosis autisme, dan 94,6% memiliki keterlambatan atau masalah perkembangan. Artinya, hasil positif tetap layak ditindaklanjuti.
  • Menurut pemilik hak ciptanya, M-CHAT-R/F dilindungi hak cipta. Sebaiknya skrining dilakukan bersama dokter atau tenaga kesehatan yang dapat membaca hasilnya dengan tepat.

Tentang program deteksi dini tumbuh kembang di Indonesia, baca artikel SDIDTK dan KPSP.

Anak Autis karena Apa? Penyebab dan Mitos Vaksin

WHO menjelaskan autisme kemungkinan dipengaruhi banyak faktor, baik genetik maupun lingkungan. Faktor yang dikaitkan menurut WHO antara lain usia orang tua yang lebih tua, diabetes pada ibu saat hamil, kelahiran prematur, dan berat lahir rendah.

Infografik KlinikPlus dua kolom yang membandingkan fakta ilmiah tentang penyebab autisme dengan mitos yang beredar, termasuk mitos vaksin
Fakta dan mitos tentang penyebab autisme berdasarkan WHO dan penelitian berskala besar.

Bagaimana dengan vaksin? Menurut WHO (2025), penelitian yang luas menunjukkan vaksin MMR tidak menyebabkan autisme; WHO juga menyebut studi yang dulu memunculkan dugaan itu keliru dan sudah ditarik. Penelitian besar lain sejalan dengan kesimpulan tersebut:

  • Studi kohort nasional Denmark (Hviid dkk., 2019) dengan lebih dari 5 juta tahun-orang pemantauan tidak menemukan peningkatan risiko autisme setelah vaksin MMR, termasuk pada anak yang memiliki saudara autis.
  • Meta-analisis terhadap lebih dari 1,2 juta anak (Taylor dkk., 2014) tidak menemukan hubungan antara vaksinasi, MMR, atau thimerosal dengan autisme.
  • Tinjauan Cochrane (Di Pietrantonj dkk., 2021) tidak menemukan peningkatan risiko gangguan spektrum autisme terkait vaksin MMR. Tinjauan yang sama menyimpulkan vaksin MMR efektif mencegah campak.

Alur Diagnosis Autisme

CDC menjelaskan tidak ada tes darah untuk autisme; dokter menilai riwayat perkembangan dan perilaku anak. Menurut CDC, autisme kadang dapat terdeteksi pada usia 18 bulan atau lebih muda, dan pada usia 2 tahun diagnosis oleh profesional berpengalaman dapat dianggap andal. CDC menggambarkan alurnya dalam tiga langkah:

  1. Pemantauan perkembangan secara berkelanjutan oleh orang tua dan tenaga kesehatan.
  2. Skrining dengan alat terstandar, misalnya pada usia yang dianjurkan AAP (18 dan 24 bulan).
  3. Evaluasi diagnostik menyeluruh oleh tenaga profesional terlatih bila skrining atau pengamatan menunjukkan kekhawatiran.

Baca juga: Persiapan Asesmen Tumbuh Kembang Anak: Apa Saja yang Perlu Disiapkan Orang Tua?

Intervensi Dini: Apa Kata Bukti Ilmiah?

AAP menyatakan bukti ilmiah untuk intervensi perilaku dan intervensi lain yang menyasar keterampilan tertentu terus bertambah, dan pemilihannya sebaiknya diputuskan bersama keluarga. WHO menyebut intervensi psikososial berbasis bukti dapat meningkatkan kemampuan komunikasi dan sosial anak.

  • Uji acak terkontrol Early Start Denver Model (Dawson dkk., 2010) pada 48 balita autis usia 18–30 bulan menemukan kelompok intervensi intensif selama 2 tahun mengalami peningkatan IQ dan perilaku adaptif yang lebih besar dibanding kelompok yang mendapat layanan biasa.
  • Meta-analisis besar (Sandbank dkk., 2020) mengingatkan bahwa kualitas bukti bervariasi. Bila hanya uji acak yang dihitung, efek positif terlihat pada pendekatan perkembangan dan pendekatan naturalistik yang memadukan prinsip perilaku dan perkembangan; namun bila analisis dibatasi pada uji acak yang juga bebas risiko bias pengukuran, tidak ada efek yang signifikan.

Dengan kata lain, sumber-sumber ini mendukung manfaat intervensi berbasis bukti, tetapi tidak ada satu metode yang menjamin hasil tertentu. Program dapat melibatkan terapi wicara, terapi okupasi, atau terapi ABA, sesuai kebutuhan anak dan keputusan bersama tim yang menangani.

Dukungan untuk Orang Tua

WHO menekankan bahwa merawat anak autis dapat sangat menguras tenaga keluarga, sehingga orang tua berhak mendapat informasi, layanan, rujukan, dan dukungan praktis. Beberapa tips umum yang bisa Anda coba:

  • Minta terapis mengajarkan latihan yang bisa dilakukan saat makan, mandi, dan bermain.
  • Ikuti minat anak. Bila ia suka mobil, duduklah di sampingnya dan beri nama: “Mobil merah. Mobil jalan!”
  • Siapkan anak sebelum ada perubahan: “Setelah mandi, kita ke rumah Nenek.”
  • Bergabunglah dengan komunitas orang tua untuk berbagi pengalaman.
  • Jaga kesehatan Anda sendiri dan bagi tugas pengasuhan dengan keluarga.

Baca juga: Anak Tidak Merespons Saat Dipanggil: Patokan Usia dan Langkah Pertama

Baca juga: Anak Didiagnosis Autisme atau ADHD: Langkah Pertama untuk Orang Tua

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apa saja ciri ciri autis pada bayi?

Menurut CDC, tanda yang perlu diperhatikan antara lain tidak merespons saat dipanggil namanya dan tidak menunjukkan ekspresi wajah pada usia 9 bulan, serta belum bermain permainan interaktif sederhana dan hampir tidak memakai isyarat seperti melambai pada usia 12 bulan. NICHD menyebut tidak merespons nama pada usia 12 bulan. Satu tanda saja tidak berarti autis, tetapi sebaiknya didiskusikan dengan dokter anak.

Apa ciri ciri autisme pada anak 1 tahun?

CDC mencantumkan dua tanda pada usia 12 bulan: belum bermain permainan interaktif sederhana seperti tepuk tangan bersama, dan memakai sedikit atau tidak memakai isyarat, misalnya tidak melambai. NICHD menambahkan tidak merespons nama pada usia 12 bulan. Dokter akan menilai tanda ini bersama aspek perkembangan lain.

Seperti apa ciri ciri autis ringan pada anak?

“Autis ringan” bukan istilah diagnosis resmi. Menurut kriteria DSM-5 yang dirangkum CDC, dokter menilai tingkat dukungan yang dibutuhkan anak dalam tiga level, serta mencatat apakah autisme disertai gangguan bahasa atau gangguan intelektual. Tanyakan kepada dokter tingkat dukungan yang dibutuhkan anak Anda.

Apakah anak autis bisa sembuh?

WHO menggambarkan autisme sebagai kondisi yang terkait perkembangan otak, dan menyebut intervensi psikososial berbasis bukti dapat meningkatkan kemampuan komunikasi dan sosial anak. AAP menganjurkan pilihan intervensi diputuskan bersama keluarga. Hasilnya berbeda pada setiap anak, jadi diskusikan target yang realistis dengan tim yang menangani.

Anak autis karena apa?

Menurut WHO, autisme kemungkinan dipengaruhi gabungan faktor genetik dan lingkungan, misalnya kelahiran prematur dan berat lahir rendah. WHO juga menyatakan bahwa vaksin MMR tidak menyebabkan autisme, sejalan dengan tinjauan Cochrane (2021) dan studi kohort Denmark (2019).

Apakah anak yang terlambat bicara pasti autis?

Tidak. CDC mencatat keterlambatan bahasa sebagai salah satu ciri yang bisa menyertai autisme, tetapi menurut AAP autisme ditandai kesulitan komunikasi dan interaksi sosial serta pola perilaku berulang. Tanda seperti tidak menoleh saat dipanggil atau tidak menunjuk untuk berbagi (CDC) perlu didiskusikan dengan dokter.

Kesimpulan

Menurut AAP, autisme memengaruhi komunikasi dan interaksi sosial serta pola perilaku. CDC dan NICHD mencantumkan tanda awal per usia, seperti tidak merespons nama, tidak menunjuk untuk berbagi, dan tidak tertarik pada anak lain, dan AAP menganjurkan skrining pada usia 18 dan 24 bulan. Bila Anda melihat beberapa tanda, terutama bila anak berhenti memakai kata yang sudah bisa, konsultasikan ke dokter anak. Bila anak juga tampak sangat aktif atau sulit fokus, baca artikel perbedaan ADHD dan autisme dan ADHD pada anak.

Untuk evaluasi atau terapi, Anda dapat mencari layanan tumbuh kembang terdekat melalui direktori klinik tumbuh kembang KlinikPlus atau membaca panduan memilih klinik tumbuh kembang anak.

Artikel ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan, diagnosis, atau saran dari tenaga kesehatan yang menangani anak Anda.

Referensi

Artikel Lainnya

Chat dengan kami