Speech Delay Adalah: Tanda, Penyebab & Penanganan

Speech delay adalah kondisi ketika kemampuan bicara atau berbahasa anak berkembang lebih lambat dibandingkan sebagian besar anak seusianya. Speech delay bukan diagnosis tunggal, melainkan tanda yang perlu ditelusuri penyebabnya, mulai dari gangguan pendengaran, kurangnya stimulasi, hingga kondisi perkembangan lain seperti autisme.

Banyak orang tua mulai bertanya “speech delay itu apa” ketika anaknya belum juga memanggil “mama” atau baru bisa beberapa kata padahal teman sebayanya sudah bercerita. Kekhawatiran ini wajar. Artikel ini membantu Anda memahami tanda-tanda anak telat bicara, kemungkinan penyebabnya, pemeriksaan yang biasanya dilakukan, serta langkah yang bisa Anda ambil, termasuk di rumah.

Speech Delay Adalah: Pengertian dan Bedanya dengan Language Delay

Dalam percakapan sehari-hari, istilah speech delay sering dipakai untuk semua jenis keterlambatan bicara. Padahal, para ahli membedakan dua hal yang saling berkaitan, yaitu speech (bicara) dan language (bahasa).

Bicara (speech) berkaitan dengan cara menghasilkan bunyi dan kata: pengucapan, kejelasan, kelancaran, dan suara. Anak dengan masalah bicara mungkin sudah tahu apa yang ingin dikatakan, tetapi ucapannya sulit dipahami.
Bahasa (language) berkaitan dengan memahami dan menggunakan kata, kalimat, serta isyarat untuk berkomunikasi. Anak dengan masalah bahasa mungkin pengucapannya jelas, tetapi kosakatanya sedikit, sulit merangkai kalimat, atau kurang memahami instruksi.

Seorang anak bisa mengalami salah satunya atau keduanya sekaligus. Itulah sebabnya istilah “delay speech adalah” atau “speech delay adalah” di internet sering terdengar rancu. Yang terpenting bagi orang tua: keduanya layak dievaluasi oleh tenaga profesional, dan pembedaannya akan membantu menentukan jenis penanganan.

Tahapan Perkembangan Bicara Anak per Usia

Setiap anak berkembang dengan kecepatan berbeda, bahkan dalam satu keluarga. Tabel berikut merangkum sebagian tonggak perkembangan (milestone) bahasa dan komunikasi dari Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Amerika Serikat. CDC menyusun daftar ini berdasarkan kemampuan yang sudah dikuasai oleh sebagian besar anak (75% atau lebih) pada usia tersebut, sehingga anak yang belum mencapainya layak dibicarakan dengan dokter.

Usia	Kemampuan bahasa dan komunikasi yang umumnya sudah muncul
2 bulan	Mengeluarkan suara selain menangis; bereaksi terhadap suara keras
4 bulan	Mengeluarkan suara seperti “oooo” atau “aahh”; membalas dengan suara ketika diajak bicara; menoleh ke arah suara Anda
6 bulan	Bergantian bersuara dengan Anda; meniup bibir hingga berbunyi; memekik senang
9 bulan	Mengoceh dengan suku kata berulang seperti “mamama” atau “bababa”; mengangkat tangan minta digendong
12 bulan	Melambaikan tangan “dadah”; memanggil orang tua dengan “mama”, “papa”, atau sebutan khusus; memahami kata “jangan”
15 bulan	Mencoba mengucapkan satu atau dua kata selain “mama/papa”; menunjuk untuk meminta sesuatu; melihat benda yang Anda sebut namanya
18 bulan	Mencoba mengucapkan tiga kata atau lebih selain “mama/papa”; mengikuti perintah satu langkah tanpa bantuan isyarat
2 tahun	Menggabungkan dua kata, seperti “mau susu”; menunjuk gambar di buku saat ditanya; menunjuk minimal dua bagian tubuh
30 bulan	Mengucapkan sekitar 50 kata; menggabungkan dua kata atau lebih dengan satu kata kerja; menggunakan kata seperti “aku” atau “kita”
3 tahun	Bercakap dengan minimal dua kali balas-membalas; bertanya “apa”, “di mana”, “siapa”, atau “kenapa”; menyebut nama sendiri; bicaranya bisa dipahami orang lain hampir sepanjang waktu
4 tahun	Berbicara dengan kalimat empat kata atau lebih; menceritakan minimal satu hal yang terjadi hari itu; menjawab pertanyaan sederhana
5 tahun	Menceritakan kisah dengan minimal dua kejadian; menjawab pertanyaan sederhana tentang buku yang dibacakan; mempertahankan percakapan lebih dari tiga kali balas-membalas

Di Indonesia, Anda juga bisa memantau perkembangan anak melalui Buku Kesehatan Ibu dan Anak (Buku KIA) serta pemeriksaan rutin di posyandu, puskesmas, atau dokter anak. Tabel di atas adalah panduan, bukan alat diagnosis.

Tanda-Tanda Anak Mengalami Speech Delay

Tanda anak lambat berbicara tidak selalu berupa “belum bisa ngomong sama sekali”. Perhatikan juga kemampuan memahami, merespons, dan menggunakan isyarat. Beberapa tanda yang sebaiknya dikonsultasikan ke dokter:

Tidak bereaksi terhadap suara keras atau tidak menoleh ke arah suara pada usia bayi.
Belum mengoceh dengan suku kata berulang menjelang usia 9–12 bulan.
Belum menunjuk, melambai, atau menggunakan isyarat lain pada usia sekitar 12–15 bulan.
Belum mengucapkan kata bermakna sama sekali pada usia sekitar 15–18 bulan.
Belum menggabungkan dua kata yang bermakna pada usia 2 tahun.
Sulit memahami perintah sederhana atau tidak merespons saat dipanggil namanya.
Bicara di usia 3 tahun masih sangat sulit dipahami oleh orang di luar keluarga.
Kehilangan kemampuan bicara atau sosial yang sebelumnya sudah dikuasai (regresi) pada usia berapa pun.

Tanda terakhir, yaitu regresi, perlu segera diperiksakan tanpa menunggu. Begitu pula bila anak tampak tidak tertarik berinteraksi, jarang melakukan kontak mata, atau tidak berbagi perhatian dengan Anda.

Jenis Speech Delay yang Perlu Anda Ketahui

Tidak ada satu klasifikasi baku yang dipakai semua orang. Namun, tenaga profesional umumnya melihat keterlambatan bicara dari beberapa sisi berikut.

Gangguan bicara (speech)

Masalah ada pada produksi bunyi. Contohnya kesulitan mengucapkan bunyi tertentu melebihi usia yang wajar, pola pengucapan yang membuat kata sulit dipahami, gagap, atau apraksia bicara masa kanak-kanak (kesulitan otak merencanakan gerakan mulut untuk bicara).

Gangguan bahasa ekspresif

Anak memahami cukup banyak, tetapi kesulitan mengungkapkan. Kosakatanya terbatas, kalimatnya pendek, atau ia lebih banyak menunjuk dan menarik tangan orang tua daripada berkata-kata.

Gangguan bahasa reseptif

Anak kesulitan memahami apa yang dikatakan orang lain, misalnya mengikuti instruksi atau menjawab pertanyaan. Karena memahami adalah dasar untuk berbicara, kesulitan reseptif biasanya juga memengaruhi kemampuan ekspresif. Kondisi ini perlu perhatian lebih cermat.

Late talker

Istilah late talker biasanya dipakai untuk balita (sekitar 18–30 bulan) yang kosakatanya lebih sedikit dari teman sebaya, tetapi perkembangan lainnya tampak sesuai usia. Menurut materi edukasi yang didukung ASHA (asosiasi terapis wicara dan audiolog di Amerika Serikat), anak yang pemahaman bahasanya baik dan banyak menggunakan isyarat lebih mungkin mengejar ketertinggalan. Meski begitu, sulit memastikan sejak awal anak mana yang akan menyusul sendiri, sehingga pendekatan “tunggu saja” tanpa evaluasi tidak disarankan.

Penyebab dan Faktor Risiko Anak Telat Bicara

Penyebab terlambat berbicara sangat beragam, dan sering kali lebih dari satu faktor berperan. Berikut beberapa yang paling sering dibahas oleh tenaga kesehatan.

Gangguan pendengaran

Anak belajar bicara dengan mendengar. Gangguan pendengaran, baik bawaan maupun akibat infeksi telinga tengah yang berulang, dapat menghambat perkembangan bicara. Karena itu, tes pendengaran hampir selalu menjadi bagian dari evaluasi anak yang telat ngomong.

Gangguan spektrum autisme

Keterlambatan bicara sering menjadi alasan pertama orang tua anak autis mencari bantuan. Pada autisme, kesulitannya tidak hanya soal jumlah kata, tetapi juga komunikasi sosial: kontak mata, menunjuk untuk berbagi perhatian, dan respons saat dipanggil.

Keterlambatan perkembangan global

Pada sebagian anak, keterlambatan bicara merupakan bagian dari keterlambatan di beberapa area sekaligus, misalnya motorik, kognitif, dan kemandirian. Kondisi ini perlu dievaluasi oleh dokter anak, idealnya dokter dengan keahlian tumbuh kembang.

Masalah struktur atau motorik mulut

Kelainan seperti celah bibir atau langit-langit, serta kesulitan koordinasi otot mulut, dapat memengaruhi kemampuan menghasilkan bunyi. Apraksia bicara masa kanak-kanak juga termasuk dalam kelompok ini, meskipun sumber masalahnya ada pada perencanaan gerak di otak, bukan pada kekuatan otot.

Lingkungan dan stimulasi

Anak membutuhkan interaksi dua arah: diajak bicara, ditanggapi, dibacakan buku, dan diajak bermain. Kurangnya interaksi seperti ini merupakan faktor risiko yang sering disebut, termasuk oleh tenaga kesehatan di Indonesia. Riwayat keluarga dengan keterlambatan bicara dan kelahiran prematur juga termasuk faktor risiko.

Bagaimana dengan screen time?

Sebuah meta-analisis yang terbit di JAMA Pediatrics (2020) menemukan bahwa durasi penggunaan layar yang lebih lama berhubungan dengan kemampuan bahasa anak yang lebih rendah. Sebaliknya, tontonan edukatif dan menonton bersama orang tua berhubungan dengan kemampuan bahasa yang lebih baik. Perlu dicatat, ini adalah hubungan (asosiasi), bukan bukti bahwa layar saja menjadi penyebab. WHO merekomendasikan agar anak di bawah 2 tahun tidak menghabiskan waktu di depan layar secara pasif, dan anak usia 2–4 tahun tidak lebih dari 1 jam per hari. Masalah utama layar adalah waktu interaksi langsung yang tergantikan.

Apakah bilingual menyebabkan speech delay?

Tumbuh di lingkungan dua bahasa atau lebih tidak terbukti menyebabkan keterlambatan bicara. Anak bilingual bisa mencampur bahasa, dan itu bagian wajar dari proses belajar. Bila anak terlambat di semua bahasa yang ia dengar, barulah perlu dievaluasi.

Kapan Harus Membawa Anak ke Dokter atau Klinik?

Prinsipnya sederhana: bila Anda khawatir, periksakan. Anda mengenal anak Anda lebih baik dari siapa pun, dan evaluasi lebih awal tidak merugikan. Segera konsultasikan ke dokter bila:

Anak belum mencapai milestone bahasa sesuai usianya pada tabel di atas.
Anak tidak merespons suara atau panggilan namanya.
Terjadi kemunduran kemampuan bicara atau sosial.
Pengasuh, guru PAUD, atau tenaga kesehatan menyampaikan kekhawatiran yang sama.

Langkah awal yang umum adalah ke dokter anak. Bila diperlukan, dokter akan merujuk ke dokter spesialis anak konsultan tumbuh kembang, dokter THT, atau klinik tumbuh kembang. Untuk mengenal layanan apa saja yang tersedia, Anda bisa membaca panduan memilih klinik tumbuh kembang anak.

Pemeriksaan yang Mungkin Dilakukan

Proses evaluasi berbeda di setiap fasilitas, tetapi umumnya mencakup hal berikut:

Wawancara dan pemeriksaan oleh dokter. Dokter menanyakan riwayat kehamilan, kelahiran, kesehatan, perkembangan, serta kebiasaan di rumah, lalu memeriksa fisik dan perkembangan anak secara menyeluruh.
Skrining perkembangan. Dokter atau tenaga kesehatan dapat menggunakan instrumen skrining untuk melihat apakah keterlambatan hanya pada bicara atau juga pada area lain, termasuk skrining risiko autisme bila ada indikasi.
Tes pendengaran. Bentuknya disesuaikan usia, mulai dari pemeriksaan objektif yang tidak membutuhkan respons anak hingga tes dengan permainan.
Asesmen terapis wicara. Terapis wicara menilai pemahaman, ekspresi, pengucapan, kemampuan oral-motor, dan cara anak berkomunikasi saat bermain. Hasilnya menjadi dasar program terapi.

Diagnosis ditegakkan oleh dokter berdasarkan gabungan semua informasi tersebut. Hasil satu tes atau satu kali pengamatan saja biasanya belum cukup.

Penanganan Speech Delay

Penanganan disesuaikan dengan penyebab dan kebutuhan masing-masing anak. Tidak ada satu program yang cocok untuk semua.

Terapi wicara. Ini adalah penanganan utama bagi banyak anak dengan keterlambatan bicara dan bahasa. Terapis wicara merancang aktivitas bermain yang terarah untuk melatih pemahaman, kosakata, dan pengucapan, sekaligus membimbing orang tua. Pelajari lebih lanjut di artikel terapi wicara anak.
Penanganan penyebab medis. Misalnya penanganan gangguan pendengaran oleh dokter THT, termasuk penggunaan alat bantu dengar bila diperlukan.
Terapi lain sesuai kebutuhan. Bila ada kesulitan di area lain, dokter dapat merekomendasikan terapi okupasi atau intervensi perilaku sebagai bagian dari rencana yang lebih luas.
Keterlibatan orang tua. Sesi terapi hanya beberapa jam dalam seminggu. Kemajuan banyak ditentukan oleh latihan yang dilanjutkan di rumah setiap hari.

Yang Bisa Orang Tua Lakukan di Rumah

Stimulasi di rumah tidak menggantikan evaluasi profesional, tetapi sangat membantu perkembangan bahasa anak. Beberapa kebiasaan sederhana yang bisa Anda mulai hari ini:

Bicarakan apa yang sedang terjadi. Saat mandi, makan, atau berpakaian, ceritakan apa yang Anda dan anak lakukan dengan kalimat pendek.
Ikuti minat anak. Bila anak menunjuk mobil, sebut “mobil” dan tambahkan sedikit, misalnya “mobil merah”.
Beri jeda. Setelah bertanya atau berhenti di tengah lagu, tunggu beberapa detik agar anak punya kesempatan merespons.
Bacakan buku setiap hari. Tunjuk gambar, sebut namanya, dan ajak anak ikut menunjuk.
Kurangi layar, perbanyak interaksi. Bila menonton, temani dan bicarakan apa yang ditonton.
Tanggapi semua upaya komunikasi. Isyarat, bunyi, atau kata yang belum sempurna tetap layak dihargai. Ulangi dengan contoh yang benar tanpa menyalahkan.

Speech Delay dan Autisme: Apa Bedanya?

Tidak semua anak dengan speech delay adalah anak autis, dan tidak semua anak autis mengalami keterlambatan bicara yang sama. Perbedaan utamanya biasanya terletak pada komunikasi sosial. Anak yang hanya terlambat bicara umumnya tetap berusaha berkomunikasi dengan cara lain, seperti menunjuk, menatap, atau membawa barang untuk ditunjukkan. Pada autisme, kesulitan berbagi perhatian dan berinteraksi sosial lebih menonjol, sering disertai perilaku berulang atau minat yang sangat terbatas.

Hanya dokter yang dapat menegakkan diagnosis.

Bagaimana Prognosisnya?

Prognosis setiap anak berbeda, tergantung penyebab, tingkat keterlambatan, kondisi lain yang menyertai, dan seberapa dini penanganan dimulai. Sebagian late talker dapat mengejar ketertinggalan, sementara anak lain membutuhkan dukungan lebih lama. Secara umum, para ahli sepakat bahwa deteksi dan intervensi dini memberi anak kesempatan yang lebih baik untuk mengembangkan kemampuan komunikasinya. Hindari membandingkan anak Anda dengan anak lain, dan fokuslah pada kemajuan yang dicapai dari waktu ke waktu.

Bacaan untuk pengelola klinik:

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Speech delay itu apa, apakah sama dengan autisme?

Speech delay adalah keterlambatan kemampuan bicara atau bahasa dibandingkan anak seusianya. Kondisi ini tidak sama dengan autisme. Keterlambatan bicara memang bisa menjadi salah satu tanda autisme, tetapi bisa juga disebabkan gangguan pendengaran, kurang stimulasi, atau faktor lain. Diagnosis hanya bisa ditegakkan dokter setelah evaluasi menyeluruh.

Di usia berapa anak dikatakan telat bicara?

Tidak ada satu angka pasti, karena yang dinilai adalah serangkaian kemampuan. Sebagai gambaran dari CDC, sebagian besar anak sudah mencoba mengucapkan tiga kata atau lebih pada usia 18 bulan dan menggabungkan dua kata pada usia 2 tahun. Bila anak belum mencapainya, konsultasikan ke dokter tanpa menunggu.

Apakah anak laki-laki memang lebih lambat bicara?

Penelitian memang menemukan anak laki-laki lebih berisiko mengalami keterlambatan munculnya bahasa dibanding anak perempuan (Zubrick dkk., 2007). Namun, jenis kelamin bukan alasan untuk menunda evaluasi. Batas waspada perkembangan bahasa berlaku untuk anak laki-laki maupun perempuan, sehingga bila tanda keterlambatan muncul, sebaiknya tetap diperiksakan.

Apakah speech delay bisa sembuh?

Banyak anak mengalami kemajuan yang berarti dengan penanganan yang tepat, terutama bila dimulai sejak dini. Hasilnya sangat bergantung pada penyebab dan kondisi masing-masing anak. Dokter dan terapis wicara dapat memberi gambaran yang lebih realistis setelah melakukan asesmen dan memantau perkembangan anak selama terapi.

Apakah screen time menyebabkan speech delay?

Penelitian menunjukkan durasi layar yang lebih lama berhubungan dengan kemampuan bahasa yang lebih rendah, tetapi hubungan ini belum membuktikan sebab-akibat secara langsung. Yang jelas, waktu di depan layar sering mengurangi interaksi dua arah yang dibutuhkan anak untuk belajar bicara. Ikuti batasan WHO dan temani anak saat menonton.

Apakah anak yang dibesarkan dengan dua bahasa akan terlambat bicara?

Tidak. Lingkungan dua bahasa tidak terbukti menyebabkan keterlambatan bicara. Anak bilingual wajar mencampur kosakata dari kedua bahasa. Evaluasi diperlukan bila anak menunjukkan keterlambatan di semua bahasa yang ia dengar, bukan hanya di salah satunya.

Siapa yang harus didatangi pertama kali?

Mulailah dari dokter anak. Dokter akan memeriksa perkembangan anak secara menyeluruh dan, bila perlu, merujuk ke dokter tumbuh kembang, dokter THT untuk tes pendengaran, atau terapis wicara untuk asesmen. Anda juga bisa langsung menghubungi klinik tumbuh kembang yang memiliki dokter dan terapis.

Penutup

Speech delay adalah sinyal, bukan vonis. Dengan mengenali tanda-tandanya, memeriksakan anak lebih awal, dan aktif menstimulasi di rumah, Anda sudah memberi dukungan terbaik yang bisa diberikan orang tua. Bila Anda sedang mencari tempat evaluasi atau terapi, mulailah dari panduan klinik tumbuh kembang anak kami.

Anda mengelola klinik terapi? Jadwal sesi, data asesmen, dan pengingat WhatsApp untuk orang tua bisa dikelola lebih rapi dengan KlinikPlus, aplikasi manajemen untuk klinik tumbuh kembang anak.

Referensi

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). CDC’s Developmental Milestones — Learn the Signs. Act Early. https://www.cdc.gov/act-early/milestones/index.html
CDC. Important Milestones: Your Child By Two Years. https://www.cdc.gov/act-early/milestones/2-years.html
CDC. Important Milestones: Your Child By 30 Months. https://www.cdc.gov/act-early/milestones/30-months.html
CDC. Important Milestones: Your Child By Three Years. https://www.cdc.gov/act-early/milestones/3-years.html
National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD). Speech and Language Developmental Milestones. https://www.nidcd.nih.gov/health/speech-and-language
American Speech-Language-Hearing Association (ASHA). Communication Milestones: Age Ranges. https://www.asha.org/public/developmental-milestones/communication-milestones/
Communication Health Support Association (didukung ASHA). Late Talker or Language Problem. https://helpingyoucommunicate.org/article/late-talker-or-language-problem
Madigan S, McArthur BA, Anhorn C, Eirich R, Christakis DA. Associations Between Screen Use and Child Language Skills: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatrics. 2020;174(7):665–675. https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2762864
World Health Organization. Guidelines on physical activity, sedentary behaviour and sleep for children under 5 years of age (2019). https://www.who.int/publications/i/item/9789241550536
Zubrick SR, Taylor CL, Rice ML, Slegers DW. Late Language Emergence at 24 Months: An Epidemiological Study of Prevalence, Predictors, and Covariates. Journal of Speech, Language, and Hearing Research. 2007;50(6):1562–1592. https://pubs.asha.org/doi/10.1044/1092-4388(2007/106)
Kementerian Kesehatan RI (Ditjen Pelayanan Kesehatan). Speech Delay pada Anak Jaman Now. https://keslan.kemkes.go.id/view_artikel/3925/speech-delay-pada-anak-jaman-now